...происходит разные патологии из-за разной среды

Пищевод Барретта: причины, симптомы, диагностика и лечение

Уязвимым местом в желудочно-кишечном тракте является переход пищевода в желудочную область. В этом месте происходит разные патологии из-за разной среды – в пищеводе щелочная среда, а в желудке кислотная. В случае частого нарушения этой границы (гастроэзофагеального рефлюксной болезни), возникают патологические изменения слизистого покрова пищевода – желудочно-кишечная метаплазия.

Данная область покрывается желудочным или кишечным эпителием, в медицинской практике называется пищевод Барретта. Эта патология результат осложнения рефлюксной болезни, который часто ведет к неблагоприятным последствиям – карциноме пищевода. По медицинским статистическим данным такой болезнью страдаю 10% из количества пациентов с диагнозом хронического гастрита с повышенным уровнем кислотности или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причинами развития пищевода Барретта является рефлюкс желудочного содержимого в пищеводную часть. Концентрированный желудочный сок при постоянном воздействии на слизистую пищевода выполняет трансформативную функцию, то есть эпителий региона подверженного химическому воpдействию HCl и дериватам желчного происхождения заменяется на желудочный или кишечный тип.

Важно знать если в рефлюкции преобладает кислотность – разрастается желудочный эпителий, если же желчь, то появляется кишечный тип слизистой ткани. На первый взгляд эта реакция кажется безобидной, но лечение пищевода Барретта является шагом номер один. На замененном участке происходят диспластические изменения, которые ведут к развитию рака слизистой или аденокарциноме.

Малигнизация пищевода Барретта, происходит у 1 пациента из 100, это очень достоверные статистические данные. Плюс к этому серьезному пункту, в пищеводе возникают гипокинезические явление – уменьшение сократительной деятельности пищевода. Рефлюкс содержимого желудка может быть причиной опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки, атонии толстого кишечника, хронических запоров, постоператорных осложнений в виде спаечного процесса и прочее.

Диагноз пищевода Барретта ставится на основании жалоб, общего осмотра и инструментального обследования пациента. Перечень жалоб включает в первую очередь изжогу, постоянные отрыжки и боль в эпигастральной области. Фиброгастроскопия обнаруживает метаплазивный участок только при использовании специальных красителей. У таких пациентов в анамнезе присутствует хронические болезни ЖКТ и язвенные болезни желудка.